天天刷牙,為啥還口臭?當心!可能是這些疾病的信號…

                          2021年08月02日
                          “你中午是不是吃大蒜了?”
                          “啊?!沒有呀!”
                          “我這有口香糖,你要不要吃?”
                          這種尷尬的對話,不知道屏幕前的你有沒有經歷過?
                          沒錯,造成這種大型“社死”現場的就是口臭
                          不過,相信大家都很疑惑:明明每天都會刷牙,為啥還會口臭?是身體出問題了嗎?有沒有辦法解決這一難題?一起來看。
                          什么味道算口臭?
                          口臭并非是單一的臭味,是口氣或口腔異味的統稱。
                          如何得知自己有口臭呢?可以通過口含塑料或不銹鋼湯匙時聞它自測試檢查有無口臭。
                          造成口臭的原因非常復雜,通常是身體出現了健康問題導致的。通過氣味的不同,發現患者可能存在的相關疾病。
                          有些味重則病重,兩者雖不成比例,但密切相關:
                          肺膿腫或支氣管擴張患者可呼出腐爛臭肉氣味;
                          幽門螺桿菌感染、急性或慢性胃炎、消化性潰瘍患者可呼出酸臭氣味,
                          幽門梗阻、晚期胃癌患者可呼出臭鴨蛋氣味;
                          糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮氣味;
                          尿毒癥、腎衰竭患者可呼出爛蘋果或像糞便味的類氨味或尿氣味;
                          肝硬化等肝病患者可呼出傷口腐敗或泥沼氣味;
                          梅毒患者可呼出惡臭氣味。
                          天天刷牙,為啥還口臭?
                          先簡單說說熏人味道的來源。引起口臭的原因很多,包括疾病因素和非疾病因素。
                          以下這些疾病可能會引發口臭:
                          口腔疾病
                          牙齦炎、牙周炎等牙周疾病,口腔潰瘍等粘膜病,齲齒、牙髓炎、牙齒殘根、殘冠等口腔疾病,容易存留食物殘渣或產生牙菌斑,導致口腔內革蘭氏陰性菌定殖,或在口腔厭氧性細菌作用下發酵分解,或金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌化膿感染,或唾液的質和量下降,同時蛋白質等有機成分的增多,使細菌大量繁殖,產生揮發性硫化物、吲哚和氨類等難聞味道物質,引起口臭。
                          鼻咽喉疾病
                          鼻竇炎、萎縮性鼻炎、急性咽炎、鼻咽膿腫、化膿性扁桃體炎、喉癌等鼻咽喉疾病,局部組織血液供給障礙,造成厭氧性細菌生長繁殖,或產生膿性分泌物,隨著呼吸散發出難聞味道。
                          呼吸道疾病
                          慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、哮喘、肺炎等呼吸道疾病,也會引發口臭。
                          胃腸道疾病
                          急性或慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸代謝紊亂、便秘等胃腸道疾病,同樣也會隨著呼吸散發出難聞味道。
                          全身性疾病
                          包括內分泌紊亂、肝或腎功能不全、尿毒癥、糖尿病性酮癥、膽囊病、白血病、維生素缺乏、腫瘤、重金屬中毒、一些遺傳性疾病等等。
                          由于機體臟器功能衰退、內分泌紊亂、免疫功能下降,正常菌群的多種微生物種之間相互制約關系失衡,影響正常的口腔黏膜功能,抑菌及自潔作用減弱,或因出現壞死組織,通過新陳代謝和血液循環途徑,也會隨著呼吸散發出難聞味道。
                          腫瘤
                          腫瘤引發的口臭,很容易被忽視。
                          早期腫瘤患者因體內出現微小壞死組織,通過新陳代謝和血液循環途徑,可呼出多種特征性揮發性有機化合物,比如,2-乙酰基吡咯、2-(二甲氨基)環己酮、癸烷、葛縷醇、醋酸-2-乙基己酯、二苯乙烯苷等,復合成分混雜一起產生難聞的氣味。
                          利用此原理,可通過仿生學電子鼻無創智能檢測腫瘤,其具有無創、操作簡便、實時檢測、呼出氣樣本僅數毫升、成本低、高特異性、高敏感性、早期預警診斷等優點。
                          非疾病因素引起的口臭包括:生活方式、藥物本身等。
                          (1)吸煙、飲酒、喝咖啡以及經常吃蔥、洋蔥、大蒜、韭菜等辛辣刺激食物;
                          (2)嗜好進食味道濃烈的榴蓮、臭豆腐、臭雞蛋等某些特殊飲食習慣;
                          (3)飲水過少、不良的口腔衛生習慣、熬夜、節食減肥等生活方式。
                          以上行為均因重味道殘留口腔,舌表面積大、微小凹凸極其多、不平,或因細菌、口腔黏膜脫落上皮、食物殘渣等的滯留,形成舌苔菌斑增多、增厚,有利于厭氧菌生長,或因飲食過少,口中唾液分泌量減少、缺乏,而致口腔抑菌及自潔能力減弱,繼而革蘭氏陰性菌增加,引發口臭。
                          乙醇、利尿劑、鎮靜劑、抗組胺藥、鋰鹽等藥物因藥物作用或代謝等不同途徑因素也會間接引發口臭。
                          口臭如何治療?
                          清新劑,如漱口劑、噴霧,或是嚼茶葉、口香糖、砂仁、白蔻仁、含薄荷片等,只能起到特殊情況臨時掩蓋口臭,治標不治本。
                          有口臭的人,不要自卑。有的口臭是病,有的口臭不是病。
                          若是疾病引起的口臭,請在醫生的指導下積極進行針對性治療,或通過心理咨詢來得到改善;若不是疾病引起的口臭,可以通過調節生活方式、保持情緒平穩來改善和緩解。
                          分餐制;
                          吃完飯或喝完飲料及時漱口:用18℃-37℃清水或茶水用力漱口(含滿口中齜牙,鼓腮用力施壓,用舌頭擠壓口中水),直到吐出漱口水為清水時(將清水從牙間隙滋射出);
                          勤輕叩齒,改善局部血液循環,增加唾液分泌量。這樣可去除殘留在口腔中絕大多數食物殘渣和細菌,防止滋生細菌和產生牙垢,預防口臭。
                          本文專家:楊師,北京協和醫學院比較醫學中心,副研究員
                          來源:科普中國公眾號
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