猛地起身,會"眼前一黑"?別不當回事!可能是疾病信號…

                          2021年08月12日
                          小伙伴們有沒有這種經歷
                          突然站起來時
                          會頭暈眼花
                          眼前發黑
                          天旋地轉
                          ……
                          這時候
                          只能找一面墻扶著靠一會兒
                          才能慢慢恢復眼前的景象
                          有不少人認為
                          這是自身貧血的原因
                          或者只是一時疲勞
                          可以自我恢復
                          可是
                          這些癥狀也可能預示著某些疾病
                          大家一定要提高警惕!
                          今天就來好好說說
                          猛地起身后,眼前一黑是怎么回事?
                          眼前一黑,也叫一過性黑曚,指突然眼前發黑,視物不清,可伴有頭暈耳鳴等癥狀,但在休息數十秒后癥狀可自行消失。
                          產生這種問題的原因,主要有以下幾個方面:
                          (1)直立性低血壓
                          又稱“體位性低血壓”,即在平臥、下蹲時突然站起而發生頭暈、眼前發黑的現象。
                          當人從蹲位狀態突然站起來時,胸腹腔和頭部的血液會因重力作用,迅速流向腰部、腿部,造成上半身特別是頭部缺血,導致大腦暫時性供血不足,就出現了暫時性的腦缺血。
                          因為腦組織對血氧供應障礙極為敏感,當腦組織供血供氧停止3秒時就會出現頭暈目眩,10-20秒可出現暈厥。
                          同時,猛地一起身,眼睛視網膜的血液供應也減少了,視神經細胞受到刺激,引起暫時性幻視,眼前似冒金星。
                          (2)低血糖
                          有些糖尿病患者沒有按時進餐,或者健康人群處于饑餓狀態,一餓就會發生低血糖,出現頭暈、眼前發黑、心慌等癥狀。
                          這是由于腦組織的能量代謝依靠血液中的葡萄糖供能,當血液中葡萄糖不足時,就會造成腦組織供能不足,產生頭暈眼黑的癥狀。
                          (3)心血管疾病
                          本身就患有心血管疾病的人,比如心源性低血壓、心律失常、心絞痛、心肌梗死等,會干擾心臟血液輸出,影響全身供血,因而有的人會出現突然暈厥、或眼前發黑等情況。
                          (4)頸動脈狹窄
                          如果頸動脈內形成了斑塊,就會造成管內狹窄,導致頭部血液供應不足而出現眼前發黑的癥狀。
                          (5)其他
                          血管迷走性暈厥,情緒的變化,疼痛的刺激,環境的悶熱等等,也可能會導致發作;
                          頸動脈竇性暈厥,突然轉頸,或者衣領過緊的時候,按摩頸動脈竇區都可以誘發,有時候可能也會自行發作;
                          情景性暈厥,又叫生理反射性暈厥,可以表現為排尿性暈厥、排便性暈厥、咳嗽暈厥、潛水暈厥和吞咽暈厥。
                          哪些人群需要特別注意?
                          首先,健康的成年人在蹲位突然起立出現一過性黑曚現象時,大多是因為直立性低血壓的原因,此時應及時下蹲增加回心血量,待頭暈眼花癥狀好轉后,再緩慢起身進行日常活動。
                          對于中老年人來說,如果發生了一過性黑曚的癥狀且比較嚴重,在排除了生理因素(勞累、饑餓、情緒變化等)外,要及時就醫檢查是否有心腦血管系統的病變。
                          對于本身就有基礎疾病的人群來說,要密切觀察是否和本身疾病有關,疾病是否有進一步發展的趨勢,及時咨詢醫生尋求幫助。
                          眼前發黑時,如何自救?
                          (1)首先在蹲時,不要蹲得過久,可每2分鐘站起來保持血液循環暢通;
                          (2)不要突然起立,可起立前先做幾秒鐘彎腰動作而后站立,或者緩慢起身;
                          (3)站起時突然眼前發黑,要保持鎮靜,繼續蹲、坐下,降低重心,增加回心血量,待癥狀好轉時再緩慢起身,避免跌倒;
                          (4)及時向身邊人尋求幫助;
                          (5)如果這種癥狀頻繁出現或持續很長時間才能緩解,應盡早就醫,明確診斷;
                          (6)在平時的日常生活中,要合理飲食,保證充足的睡眠,避免過于勞累和適當加強鍛煉。
                          本文專家:閆凱欣,中國人民解放軍總醫院心內科碩士
                          本文審稿:陳海旭,解放軍總醫院第二醫學中心,副所長,碩士生導師
                          來源:科普中國公眾號
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